市民公開講座「若年性認知症の人の生活と仕事を支えるために」 申し込みフォーム
市民公開講座「若年性認知症の人の生活と仕事を支えるために」(令和5年12月9日開催)の申込フォームです。
日時: 令和5年12月9日(土) 14時~16時頃
場所: 八尾商工会議所 大ホール
下記項目へご入力をお願いいたします。
後日、開催案内のメールをお送りしますので、メールアドレスの入力間違いにご注意ください。
法人名・団体名 ※一般市民の方は入力不要
所属機関 ※一般市民の方は入力不要
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
電話番号
必須
郵便番号
必須
〒
住所
必須
職種
必須
選択してください
医師
看護師
保健師
介護支援専門員
社会福祉士
介護福祉士
認知症地域支援推進員
臨床心理士・公認心理師
作業療法士
精神保健福祉士
一般市民
その他
Powered by
MicroEngine